Los tratamientos basados en derivados de cortisol, llamados corticosteroides y más conocidos como cortisona, tienen muchas aplicaciones en la medicina veterinaria. Estos medicamentos deben ser recetados por un veterinario porque también tienen muchos efectos secundarios y contraindicaciones. Explicaciones.
¿Qué es la cortisona?
La palabra "cortisona" significa en el lenguaje común una clase de medicamentos que los profesionales de la salud agrupan bajo el término corticoides .
Estos son medicamentos derivados del cortisol, una hormona esteroidea secretada naturalmente por dos pequeñas glándulas justo por encima de los riñones: las glándulas suprarrenales.
El cortisol juega múltiples roles en el cuerpo del perro. En particular, tiene acciones sobre respuestas inmunológicas e inflamatorias. Son precisamente estas acciones fisiológicas las que imitan los corticosteroides porque se utilizan principalmente como fármacos antiinflamatorios y como inmunosupresores .
Entre estos corticosteroides, hay varias moléculas en el mercado: dexametasona, triamcinolona, prednisolona, prednisona o incluso hidrocortisona. Estos medicamentos están disponibles en varias formas: cremas, ungüentos o lociones, gotas para los ojos, tabletas para ser tragadas al perro o soluciones inyectables por el veterinario .
¿Por qué prescribes cortisona a un perro?
Los corticosteroides son medicamentos que tienen múltiples indicaciones en perros.
En dosis bajas, tienen un rol antiinflamatorio y se usan en particular para:
- aliviar la picazón causada por afecciones dermatológicas como la dermatitis atópica o la dermatitis alérgica a las pulgas,
- para tratar trastornos inflamatorios o alérgicos que afectan la piel, las vías respiratorias (por ejemplo, asma …) o los intestinos (por ej .: enfermedad inflamatoria crónica de los intestinos …),
- reducir el edema causado por picaduras de insectos a las que el perro es alérgico,
- aliviar el dolor osteoarticular en caso de osteoartritis o hernia de disco, por ejemplo,
- ralentizar la evolución de ciertos cánceres o limitar las consecuencias inflamatorias en el organismo,
- tratar ciertas afecciones oculares como conjuntivitis o uveítis,
- tratar la otitis externa,
- …
A saber !
Los corticosteroides se llaman medicamentos antiinflamatorios esteroideos .
En dosis más altas, los corticosteroides tienen un papel inmunosupresor . En estas dosis, se usan para el tratamiento de enfermedades autoinmunes o mediadas por el sistema inmune . Estas enfermedades pueden afectar la piel (por ejemplo, pénfigo, lupus …), la sangre (por ejemplo, anemia hemolítica o trombocitopenia inmune mediada), las articulaciones (por ejemplo, lupus), el sistema nervioso central (por ejemplo, meningoencefalitis granulomatosa estéril), hígado o riñones
Los corticosteroides también se usan para tratar la enfermedad de Addison, una afección en la que las glándulas suprarrenales ya no pueden producir las hormonas necesarias para el correcto funcionamiento del cuerpo. En este caso, los corticosteroides son recetados por el veterinario para compensar la deficiencia natural de "cortisona".
Los efectos secundarios de la cortisona
Los corticosteroides son medicamentos que se sabe que tienen muchos efectos secundarios . Es por estas razones que los veterinarios sistemáticamente tratan de hacer un uso razonado buscando alternativas a los corticosteroides o, en ausencia de alternativas, la menor dosis efectiva.
Entre sus efectos secundarios, es posible observar en animales tratados con corticosteroides orales:
- polidipsia (aumento de la ingesta de sed y de bebidas),
- poliuria (aumento de la cantidad de orina emitida),
- una polifagia (el perro siempre ha querido comer),
- un grito ahogado,
- cambios de comportamiento .
Cuando los corticosteroides se usan por largos períodos de tiempo, pueden causar la aparición del síndrome de Cushing en perros, y pueden ser responsables de la aparición de úlceras gastrointestinales, trastornos urinarios, sanguíneos, vasculares y de otro tipo.
Usados localmente en la piel del animal como ungüentos o lociones durante un período prolongado, también pueden dar como resultado el refinamiento de la piel, la pérdida de cabello, la deposición de cristales de calcio debajo de la piel, una alta sensibilidad a infecciones fúngicas y bacterianas …
Esta larga lista de efectos secundarios nos recuerda que, bajo ninguna circunstancia, los corticosteroides deben usarse en la automedicación de un perro, y mucho menos utilizar medicamentos formulados para humanos sin el asesoramiento de un veterinario.
Contraindicaciones y precauciones para el uso de cortisona
Los corticosteroides tienen muchas contraindicaciones. Por lo tanto, deben evitarse cuando:
- el animal tiene una infección viral porque puede agravar o acelerar la evolución de la enfermedad al debilitar el sistema inmune del animal,
- el perro tiene insuficiencia renal o insuficiencia hepática, pancreatitis, diabetes mellitus o insuficiencia cardíaca congestiva,
- una perra espera pequeños porque pueden causar malformaciones en los cachorros que nacen o provocan un aborto,
- el perro acaba de recibir una vacuna porque disminuye su efectividad,
- el perro tiene una úlcera de la córnea. Esta es también la razón por la cual nunca deberíamos inculcar gotas en la automedicación en un perro que presenta un problema para el ojo. Si las gotas para los ojos en cuestión contienen cortisona y el perro tiene una úlcera en la córnea, las gotas para los ojos pueden agravar el problema muy seriamente excavando la úlcera presente.
La administración de corticosteroides requiere algunas precauciones de uso:
- Las dosis prescritas por el veterinario deben ser cuidadosamente respetadas,
- El tratamiento a largo plazo debe suspenderse muy gradualmente, reduciendo las dosis de acuerdo con la prescripción del veterinario. Sin un cese gradual del tratamiento, es probable que los trastornos aparezcan como una crisis de addisonian durante el tratamiento oral (la cortisona oral "inhibe" la síntesis de hormonas por las glándulas suprarrenales y necesitan algunos momento en que el medicamento se detiene para reiniciarse) o un efecto de "rebote" en caso de tratamiento local (reaparición de los síntomas de la enfermedad).
- Se debe evitar que los perros lamen los medicamentos aplicados localmente en su piel (crema, ungüento, lociones …) ya que lamer el medicamento puede provocar un efecto general y efectos secundarios similares a los de la administración oral del medicamento.